📋 Cargá los datos que tengas y presioná ⚡ Calcular para ver la conducta clínica sugerida — no hace falta completar todo.
📋
Datos generales
▼Se sincroniza automáticamente con EG·Parto, semáforo de vacunas y vía de parto
📌 Corrección de FUM por ECO: ECO 1T (<14 sem) → corregir si ≥5 días de diferencia · ECO 2T (14–28 sem) → corregir si ≥7 días · ECO 3T (>28 sem) → NO corregir; usar CC, LF o Cerebelo para EG.
🍼
Antecedentes obstétricos
▼
📊
Antecedentes personales
▼Cardiovascular / Metabólico
⚠️ Antecedentes previos únicamente — no incluir el embarazo actual. El embarazo en curso se suma automáticamente al total de gestas.
Tiroides
Coagulopatías y trombosis
Neurológico / Inmunológico
Oncológico
Infecciosas (antecedente)
🧠
Hábitos y entorno psicosocial
▼
🤰
Embarazo actual
▼Patología activa del embarazo (ya diagnosticada)
Marcar si la paciente acude con diagnóstico ya establecido en este embarazo.
💉
Profilaxis y vacunación
▼Marcar lo ya recibido / iniciado. El semáforo de pendientes aparece en el resultado según EG actual.
Suplementación
Vacunas
💉 Tdpa — Tétanos, Difteria, Pertussis acelular
⏰ Óptimo: 28–32 sem · Rango: 27–36 sem · En cada embarazo
Indicada en cada embarazo independientemente de dosis previas. Transfiere anticuerpos anti-pertussis al feto, protegiéndolo hasta los 2 meses de vida. Si no se aplicó en el embarazo: aplicar en el postparto inmediato a la madre y convivientes (estrategia capullo). Preferir 28–32 sem para máxima transferencia placentaria de anticuerpos.
💉 Vacuna antigripal — Influenza inactivada
⏰ Cualquier trimestre · Prioritaria en temporada gripal
Vacuna inactivada — segura en cualquier trimestre. Indicación especial en: cardiopatía, DM, asma, inmunosupresión, obesidad, VIH. Protege a la madre contra gripe grave (↑ riesgo de UCI, parto pretérmino y muerte en embarazadas). Transfiere anticuerpos al feto. NUNCA usar vacuna de virus vivos atenuados (LAIV) en el embarazo.
💉 Vacuna VSR — Virus Sincitial Respiratorio
⏰ 28–36 sem · Óptimo: 28–32 sem · Dosis única
Abrysvo® (Pfizer) / mResvia® (Moderna) — aprobadas FDA/EMA 2023. Dosis única IM. Los anticuerpos maternos atraviesan la placenta y protegen al neonato en los primeros 6 meses, período de mayor morbimortalidad por VSR (principal causa de bronquiolitis neonatal grave). Disponibilidad variable por país — verificar esquema nacional. Puede coadministrarse con Tdpa en sitios distintos; algunos protocolos recomiendan separar 14 días (verificar guía local actualizada). Si embarazo fuera del rango 28–36 sem: no se aplica esta vacuna — protección neonatal a través de anticuerpos monoclonales (nirsevimab) postparto según disponibilidad.
💉 Vacuna COVID-19 — ARNm
⏰ Cualquier trimestre · Refuerzo si >6 meses desde última dosis
Vacunas ARNm (Pfizer-BioNTech / Moderna): recomendadas activamente en embarazo por OMS, CDC, ACOG y FIGO. Seguridad establecida en grandes cohortes. Las embarazadas tienen mayor riesgo de COVID grave (↑ UCI, parto pretérmino, muerte perinatal). Transfieren anticuerpos al feto y al recién nacido a través de la leche materna. Vacunas de vector viral: usar solo si no hay alternativa ARNm disponible — consultar guía nacional actualizada. Esquema según país y variante circulante. Refuerzo recomendado si han pasado >6 meses desde última dosis o infección previa.
💉 Vacuna Hepatitis B (VHB)
⏰ Cualquier trimestre si no inmune · Esquema 0–1–6 meses
¿Cuándo vacunar? Solo si HBsAg NEGATIVO y Anti-HBs NEGATIVO (no inmune, no infectada). Vacuna segura en embarazo (no contiene virus vivo): Engerix-B, Recombivax HB, Twinrix o Heplisav-B (CDC 2024); PreHevbrio retirada del mercado. Indicación especial: trabajadoras de salud, pareja de portador HBsAg+, múltiples parejas sexuales, usuarios de drogas IV. NO vacunar si: HBsAg+ (ya infectada — derivar a hepatología) o Anti-HBs+ (ya inmune). Esquema: 3 dosis a los 0, 1 y 6 meses. Se puede iniciar en el embarazo y completar postparto. Control Anti-HBs 4–8 semanas después de la 3ra dosis para confirmar seroconversión.
🧪
Laboratorio
▼Hemograma y coagulación
Anemia: <11 g/dL (1T) · <10.5 (2T) · <11 (3T) — OMS 2024 · Grave <7
Normal: 150–400 · <150 = trombocitopenia · Neuroaxial: ≥70 (SOAP 2021)
Normal embarazo: RIN 0.8–1.2
Normal: 25–40 seg
Metabolismo de glucosa
Criterios IADPSG/OMS 2013 (SOG 75g): Ayunas ≥92 · 1h ≥180 · 2h ≥153 mg/dL — cualquier valor = DG (vigentes en ADA 2026 y en la norma MSPBS). Realizar sem 24–28 (o precoz si factores de riesgo). HbA1c ≥6.5% = DM en embarazo.
Antes de las 15 semanas: ayunas 92–125 = DG para MSPBS/IADPSG/OMS 2013; la ADA 2026 solo considera de alto riesgo 110–125 (o HbA1c 5,9–6,4%) y repite la evaluación a las 24–28 sem si 92–109 (TOBOGM). A criterio del médico.
MSPBS: 2h 140–152 = alto riesgo de desarrollar diabetes.
Antes de las 15 semanas: ayunas 92–125 = DG para MSPBS/IADPSG/OMS 2013; la ADA 2026 solo considera de alto riesgo 110–125 (o HbA1c 5,9–6,4%) y repite la evaluación a las 24–28 sem si 92–109 (TOBOGM). A criterio del médico.
MSPBS: 2h 140–152 = alto riesgo de desarrollar diabetes.
DG si ≥92 (IADPSG)
DG si ≥180
DG si ≥153
<92 normal (IADPSG/OMS 2013) · <15 sem: ver lectura ADA 2026
≥6.5% = DM en embarazo · 5,9–6,4% <15 sem = alto riesgo (ADA 2026)
Perfil renal
Creatinina en embarazo: >0.87 mg/dL = fuera de rango gestacional · >1.1 mg/dL = criterio de gravedad de PE (ACOG 2020). Ácido úrico: dato complementario, no es criterio diagnóstico de PE (ISSHP).
Normal embarazo: ≤0.87 · >1.1 gravedad PE
Límite superior embarazo: 1T 4.2 · 2T 4.9 · 3T 6.3 (Abbassi-Ghanavati 2009)
En embarazo es más baja: BUN 3–13 mg/dL ≈ urea 6–28 mg/dL (Abbassi-Ghanavati 2009)
Perfil hepático
TGO + LDH elevadas + trombocitopenia = criterio HELLP. LDH >600 UI/L + transaminasas = sospecha HELLP independiente de HTA.
Normal: <40 · >70 sospecha HELLP
Normal: <40
>600 = criterio HELLP
Normal: <1.2 · ↑ sospecha colestasis · CIE ictérica si >1.2 + enzimas + prurito
Normal embarazo: hasta 3× LSN (origen placentario)
Opcional — no disponible en muchos centros. Sin ácidos biliares, la app clasifica por enzimas.
Referencias: MINSAL Chile 2015 (anictérica 38 · ictérica 36 sem) · RCOG 2022 (≥19 diagnóstico; 40–99 → 38–39; ≥100 → 35–36 sem).
| MSPBS 2018 | Ácidos biliares | Enzimas | Finalización |
|---|---|---|---|
| Bajo riesgo | 10–19 | Normales | 36–37 sem |
| Moderado | 20–39 | Hasta 2× | Internar ≥28 sem; si no responde, alto |
| Alto | ≥40 | >2× o sin respuesta | Desde 36 sem (antes si no responde) |
Síntoma cardinal CIE · Palmas y plantas típico · Sin lesión cutánea primaria
Colestasis Intrahepática del Embarazo (CIE) — Clasificación y conducta
| Riesgo (MSPBS 2018) | Criterio | Conducta |
|---|---|---|
| Bajo | Ácidos biliares 10–19 µmol/L · enzimas normales | Ambulatorio, control semanal · finalización electiva 36–37 sem |
| Moderado | Ácidos biliares 20–39 y/o enzimas hasta 2× | ≥28 sem: internación, control c/72 h · si no responde, alto riesgo · finalización 36–37 sem* |
| Alto | Ácidos biliares ≥40 y/o enzimas >2× y/o sin respuesta | Internación siempre · <34 sem sin mejoría con UDCA máximo: maduración pulmonar y finalización · ≥36 sem: finalizar |
Criterio nacional: MSPBS/SPGO 2018, cap. 5. *Sugerencia CaVeSal®: el manual no fija semana para el riesgo moderado.
Referencia regional (MINSAL Chile 2015): anictérica 38 sem · ictérica (bilirrubina >1,2 + enzimas) 36 sem. Referencia internacional (RCOG GTG 43, 2022): diagnóstico ≥19 µmol/L · 40–99 → 38–39 sem · ≥100 → 35–36 sem (considerar adelantar).
⚠️ Todos los casos: UDCA 10–16 mg/kg/día en 2 tomas · interrumpir ante compromiso del bienestar fetal en cualquier EG.
Tabla propia CaVeSal® · Basado en: MSPBS/SPGO 2018 · Guía Perinatal MINSAL Chile 2015 · RCOG GTG 43 (2022)
Referencia regional (MINSAL Chile 2015): anictérica 38 sem · ictérica (bilirrubina >1,2 + enzimas) 36 sem. Referencia internacional (RCOG GTG 43, 2022): diagnóstico ≥19 µmol/L · 40–99 → 38–39 sem · ≥100 → 35–36 sem (considerar adelantar).
⚠️ Todos los casos: UDCA 10–16 mg/kg/día en 2 tomas · interrumpir ante compromiso del bienestar fetal en cualquier EG.
Tabla propia CaVeSal® · Basado en: MSPBS/SPGO 2018 · Guía Perinatal MINSAL Chile 2015 · RCOG GTG 43 (2022)
Perfil lipídico
Aumenta fisiológicamente en embarazo
>400 mg/dL: riesgo pancreatitis
Parámetros selectivos — solicitar según contexto clínico
⚠️ Los siguientes parámetros NO son rutina en embarazo de bajo riesgo. Solicitar según indicación clínica específica indicada.
Rango de laboratorio: Déficit <20 · Insuf. 20–29 · Suficiente ≥30 ng/mL (Endocrine Society 2011, Holick). IOM 2011: <12 riesgo de deficiencia · ≥20 suficiente. OMS 2020 y Endocrine Society 2024: no medir de rutina, tampoco por obesidad o piel oscura.
Solicitar en sospecha anemia ferropénica. Déficit de hierro: <30 (ACOG 2021) · Depleción grave: <15 (OMS 2020)
Solicitar en anemia establecida. Normal: 16–45% · <16% = déficit funcional de hierro
Tiroides
TSH en embarazo (ATA 2017): usar el rango de embarazo del laboratorio. Si no lo informa: límite superior 4.0 µUI/mL. Levotiroxina si TSH >4.0 con anti-TPO+ o TSH ≥10; considerar si TSH 2.5–4.0 con anti-TPO+, o 4–10 con anti-TPO−. Anti-TPO− con TSH normal: no tratar. En 1T una TSH baja puede ser fisiológica (hCG).
Zona gris (Sugerencia CaVeSal®): TSH >2.5 en 1T o >3.0 en 2T–3T (cortes ATA 2011/Endocrine Society 2012) y ≤4.0: pedir anti-TPO (ATA 2017 rec. 28); si es positivo, considerar levotiroxina. Los ensayos CATS (2012) y Casey (2017) no mostraron beneficio en el neurodesarrollo.
Preconcepción: hipotiroidea tratada, TSH entre el límite inferior y 2.5. FIV/ICSI con hipotiroidismo subclínico: levotiroxina con objetivo TSH <2.5 (ATA 2017).
Zona gris (Sugerencia CaVeSal®): TSH >2.5 en 1T o >3.0 en 2T–3T (cortes ATA 2011/Endocrine Society 2012) y ≤4.0: pedir anti-TPO (ATA 2017 rec. 28); si es positivo, considerar levotiroxina. Los ensayos CATS (2012) y Casey (2017) no mostraron beneficio en el neurodesarrollo.
Preconcepción: hipotiroidea tratada, TSH entre el límite inferior y 2.5. FIV/ICSI con hipotiroidismo subclínico: levotiroxina con objetivo TSH <2.5 (ATA 2017).
Usar rango del laboratorio (varía por método y trimestre) · Ref. no gestante ≈0.8–1.8
>35 UI/mL = positivo
Estreptococo grupo B (SGB)
⚠️ Cribado obligatorio 35–37 sem: cultivo vaginal + perianal. SGB+: penicilina G intraparto. Alergia: clindamicina según antibiograma.
Serología TORCH
🦠 Toxoplasmosis
Clave: IgG+ en 1T = inmune → NO repetir. IgG− = susceptible → repetir c/trimestre. IgM+ → solicitar test de avidez.
*El punto de corte varía según kit del laboratorio
🦠 Rubeola
🦠 CMV
🦠 Chagas (zonas endémicas)
Diagnóstico requiere 2 técnicas reactivas. Transmisión vertical ~5%.
ITS / Serología infecciosa
🦠 Hepatitis B
HBsAg+: inmunoprofilaxis neonatal obligatoria (vacuna + HBIG) en primeras 12h.
🦠 VIH
🦠 Sífilis
Test rápido + VDRL reactivos = sífilis activa → penicilina G. Test rápido+ VDRL− = probable cicatriz serológica.
🦠 Hepatitis C
Anti-VHC+: confirmar con ARN-VHC. Transmisión vertical ~5%.
🍬
Metabolismo · Diabetes · Ganancia ponderal
▼🩸 Diagnóstico DMG
📋 Protocolo:
1 valor alterado = DMG (1 paso) · ≥2 valores = DMG (2 pasos) · ALAD: ayunas 100–125 ×2 o 2h ≥140
IADPSG ≥92 · ADA 2p ≥95 · ALAD 100–125 ×2 · ≥126=DM
≥180
IADPSG ≥153 · ADA2p ≥155 · ALAD ≥140 · MSPBS 140–152 alto riesgo
No es criterio DMG · ≥6.5%=DM · 5,9–6,4% <15 sem=alto riesgo (ADA 2026)
⚖️ Ganancia ponderal materna
+
Semanas + días (ej. 28+3)
💊 Suplementación prenatal
Guías OMS · ACOG · NICE · FIGO · Endocrine Society 2024 · EBCOG 2024
🗓️ Edad gestacional y calendario
Por defecto: hoy
📏 Altura uterina
McDonald · sínfisis-fondo
+
Semanas + días (ej. 32+4)
🏥 Pronóstico de vía de parto
Paridad y antecedentes
Estado fetal 3T y presentación
Define los subgrupos 2a/2b y 4a/4b de Robson
Se toma de «Embarazo múltiple» de la Ficha
<150 cm: riesgo DCP · <145 cm: pelvis límite
+
Score de Bishop (si hay examen cervical)
Opcional — dejar en blanco si no disponible
⚠️ Herramienta de apoyo clínico. No sustituye el juicio profesional ni los protocolos institucionales.
👤 Mis pacientes
💾 Tus datos, en tus manos
Toda la información se guarda en este dispositivo. Para sincronizar entre PC, celular o tablet, descargá una copia y subila a tu Google Drive. Luego importala donde la necesites.
Importar backup
Los datos se guardan en este dispositivo. Descargá tu backup periódicamente para tenerlo a salvo y poder usarlo en otro equipo.
🔊
Ecografías · Cribado FMF
▼ECO 1T (11–13+6 sem) — Doppler y marcadores PE
IP medio de uterinas: percentil por EG (Gómez 2008); alterado >P95. Sin EG se usa el P95 de 2.35 para 11–13+6 sem (Martin 2001). Arteria oftálmica: dato complementario del riesgo combinado; sin corte único validado en el 1T.
+
Calculado automáticamente · o ingresar directo · alterado >P95 para la EG
÷
Dato complementario (Gana 2022) · sin corte único en el 1T
🧬 Cribado cromosómico 1T (FMF / Nicolaides)
Tipo de cribado disponible:
Cribado solo por ECO 1T (11–13+6 sem): Sin bioquímica. Sensibilidad T21 ~75–80%. Marcadores FMF/Nicolaides.
📊 Referencia TN: FMF. Mediana y P95 continuos según la LCN (45–84 mm) · P95 2,1→2,7 mm · ≥3,5 mm ≈ P99 = alto riesgo.
Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Nicolaides KH, Snijders RJM, Cuckle HS. Prenat Diagn 1998;18:519-21 · Snijders RJM et al. Lancet 1998;352:343-6
Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Nicolaides KH, Snijders RJM, Cuckle HS. Prenat Diagn 1998;18:519-21 · Snijders RJM et al. Lancet 1998;352:343-6
45–84 mm (11+0 a 13+6 sem)
Ausente en ~60–70 % de T21; en euploides 2–9 % según etnia y LCN
Marcador blando — más asociado a T18 que a T21 si es aislado
11–13+6 sem · Normal <7 mm · Megacistis 7–14.9mm · ≥15mm alto riesgo de uropatía obstructiva
📚 FMF/Nicolaides. NT MoM = NT / mediana esperada para CRL. NT ≥p95: riesgo cromosómico aumentado. Ductus venoso onda a invertida: marcador aneuploidía + cardiopatía. Regurgitación tricúspide: asociada a T21 y cardiopatía congénita.
ECO 2T (19–22 sem) — Morfológica · PE · Cervicometría
IP medio de uterinas 2T: percentil por EG (Gómez 2008); alterado >P95 | sFlt-1/PlGF: ≤38 descarta PE (1 sem) · 38–85 interm. (<34s) / 38–110 (≥34s) · >85/110 sospecha · >655 inminente
+
Alterado >P95 para la EG · ingresá la EG
Calculado automáticamente · o ingresar directo · Alto ≥1.8
<25 mm corto · <15 mm muy corto
Roche/BRAHMS. >655 = PE inminente
+
Importa para corte 85 vs 110
Líquido amniótico
Bolsón mayor (columna vertical máxima — BME/SDP):
<2 cm oligoamnios · 2–8 cm Normal · >8 cm polihidramnios
SMFM #46 · ACOG PB 229 · ISUOG 2024
ILA — Índice de líquido amniótico:
ISUOG 2024: <5 cm oligoamnios · 5–24.9 cm Normal · ≥25 cm polihidramnios
ACOG/SMFM + Phelan: <5 cm oligoamnios · 5.1–8.0 limítrofe inf (Phelan 1987) · 8.1–18 cm Normal · 18.1–23.9 limítrofe sup (Sugerencia CaVeSal®) · ≥24 polihidramnios (SMFM #46)
Ver tabla de clasificación completa ↓
<2 cm oligoamnios · 2–8 cm Normal · >8 cm polihidramnios
SMFM #46 · ACOG PB 229 · ISUOG 2024
ILA — Índice de líquido amniótico:
ISUOG 2024: <5 cm oligoamnios · 5–24.9 cm Normal · ≥25 cm polihidramnios
ACOG/SMFM + Phelan: <5 cm oligoamnios · 5.1–8.0 limítrofe inf (Phelan 1987) · 8.1–18 cm Normal · 18.1–23.9 limítrofe sup (Sugerencia CaVeSal®) · ≥24 polihidramnios (SMFM #46)
Ver tabla de clasificación completa ↓
Normal: 2–8 cm
ACOG/SMFM + Phelan: 8.1–18 · ISUOG: 5–24.9
📊 Clasificación — ILA por guía
| Categoría | ISUOG 2024 | ACOG/SMFM + Phelan |
|---|---|---|
| Anhidramnios | 0 cm | 0 cm |
| Oligo severo | <5 cm | <3 cm* |
| Oligoamnios | <5 cm | <5 cm |
| Borderline inf. | — | 5.1–8.0 cm |
| Normal | 5–24.9 cm | 8.1–18 cm |
| Borderline sup. | — | 18.1–23.9 cm* |
| Poli leve | ≥25 cm | 24–29.9 cm |
| Poli moderado | ≥25 cm | 30–34.9 cm |
| Poli severo | ≥25 cm | ≥35 cm |
* Sugerencia CaVeSal® (sin fuente formal). Zona limítrofe inferior: Phelan 1987. Polihidramnios y grados: SMFM #46 (2018, reaf. 2024).
Bolsón Mayor normal: 2–8 cm (igual en ISUOG y ACOG/SMFM). Todos los valores en cm.
ISUOG 2024 (Khalil) · SMFM Consult #46 (2018, reaf. 2024) · ACOG PB 229 (2021) · Zona limítrofe inferior: Phelan 1987 · Zona limítrofe superior: Sugerencia CaVeSal®
ISUOG 2024 (Khalil) · SMFM Consult #46 (2018, reaf. 2024) · ACOG PB 229 (2021) · Zona limítrofe inferior: Phelan 1987 · Zona limítrofe superior: Sugerencia CaVeSal®
🧬 Ecografía morfológica (2T) — 18 a 24 semanas
Checklist estructurado por sistema (ISUOG). Ingresá la EG de este estudio — la usan los ítems con punto de corte dependiente de EG (DTC, pliegue nucal, pelviectasia renal, megavejiga).
Checklist estructurado por sistema (ISUOG). Ingresá la EG de este estudio — la usan los ítems con punto de corte dependiente de EG (DTC, pliegue nucal, pelviectasia renal, megavejiga).
sem
días
🧠
Morfología — SNC
▼Medición interna-interna a nivel del glomus del plexo coroideo
A: Normal <10 · Leve 10–12 · Moderada 12.1–14.9 · Severa ≥15 mm
B (ISUOG): Normal <10 · Leve 10–15 · Severa >15 mm
B (ISUOG): Normal <10 · Leve 10–15 · Severa >15 mm
14–21 sem: DTC(mm) ≈ EG(semanas). Dato de referencia — el percentil por EG está en Ecografía › Cerebelo
Normal 3.0–10.0 mm · <2–3 mm = obliterada · >10 mm = megacisterna magna
Válido 15.0–20.6 sem · Normal <6.0 mm · ≥6.0 mm = marcador mayor de aneuploidía
📚 ISUOG Practice Guidelines (2020/2023) — fetal CNS. Paladini & Volpe (2018). Planos coronales/sagitales dirigidos (neurosonografía avanzada): módulo futuro, fuera de este checklist.
😶
Morfología — Cara
▼Borde interno (nasal) a borde interno de ambas órbitas. Ref. orientativa por EG (Jeanty/Romero/FMF): 16 sem ≈9–10 · 20 sem ≈12–13 · 24 sem ≈14–15 · 28 sem ≈16–17 · 32 sem ≈18–19 mm
Borde externo a borde externo de ambas órbitas. Ref.: 16 sem ≈28–30 · 20 sem ≈38–40 · 24 sem ≈46–48 · 28 sem ≈53–55 · 32 sem ≈60–62 mm
Diámetro transverso máximo de una órbita — para cribado de microftalmia
Requiere corte coronal retronasal — más difícil de visualizar que el labio
📚 ISUOG Practice Guidelines (2020/2023). Labio+paladar se evalúan juntos: la conducta/consejo genético varía según la combinación exacta. DII/DIO/microftalmia: Jeanty P et al., J Ultrasound Med 1984;3(6):241–244 · Mayden KL et al., Am J Obstet Gynecol 1982 (regla de los tercios 1:1:1).
🦴
Morfología — Columna
▼📚 ISUOG Practice Guidelines (2020/2023). Correlacionar con cisterna magna obliterada y signo de la banana (SNC) como marcadores indirectos de espina bífida abierta.
🫀
Morfología — Tórax y corazón
▼Taqui/bradicardia: sostenida >10 min (mismo criterio que NST/monitoreo)
Ref.: estómago y aorta descendente izquierdos, VCI derecha, ápex a la izquierda (regla de la mano derecha / mapa fetal ISUOG)
AP > Ao > VCS en calibre decreciente; confluencia en "V" a la izquierda de la tráquea
Área: normal 0.25–0.33 · cardiomegalia >0.35. Perímetros: corte EG-dependiente (Sirilert 2019/Leung 2006) — >0.50 (12–15 sem) · >0.52 (18–20 sem) · >0.59 (25–30 sem)
Normal 45°±20° (25°–65°) hacia la izquierda. >65° (conotruncales/HDC) · <25° o derecho (dextrocardia/situs inversus)
📚 ISUOG Practice Guidelines (2020/2023) — fetal heart. Paladini & Volpe (2018). 5 cortes transversales estándar ISUOG.
🫁
Hernia diafragmática congénita (HDC)
▼O/E LHR <25% = severo · 25–44.9% = moderado (TOTAL trial; 35–44.9% si hay herniación hepática) · ≥45% = favorable
📚 CDHSG / Jani et al. 2007, UOG (O/E LHR). Paladini & Volpe (2018).
🫃
Morfología — Abdomen
▼<33 sem: normal <4.0 · leve 4.0–10.0 · obstructiva >10.0 mm. ≥33 sem: normal <7.0 · leve 7.0–10.0 · obstructiva >10.0 mm
Correlacionar con el líquido amniótico (ver su propio módulo) — la agenesia bilateral o la displasia bilateral suelen cursar con oligoamnios/anhidramnios severo.
2T/3T (≥16 sem), criterio estático: patológico si > (EG en semanas + 12) mm
📚 Corteville JE et al., Am J Obstet Gynecol 1991/Obstet Gynecol 1992 (pelviectasia). FMF/Nicolaides (megacystis/LUTO). Líquido amniótico y cervicometría: ver sus propios módulos más abajo — no se duplican acá.
🦵
Morfología — Extremidades
▼Miembro superior — 3 segmentos
Miembro inferior — 3 segmentos
📚 Razón fémur/AC: usar la pestaña "📐 Biometría — Asimetría LF/CA" (ya calcula el ratio y lo integra al Resultado, incluyendo el corte <0.16–0.18 como marcador blando de aneuploidía — PMC3345228). No se duplica el campo acá. Segmentos de miembros: se evalúa cada uno de los 3 segmentos por extremidad (proximal/intermedio/mano o pie) para no pasar por alto defectos de reducción (focomelia, amelia) cuando solo se mira fémur/húmero aislado. Polidactilia: marcador blando asociado a trisomía 13 y síndromes genéticos (Meckel-Gruber, Bardet-Biedl) si se acompaña de otros hallazgos; aislada, pronóstico habitualmente bueno.
🟤
Morfología — Placenta, cordón, LA, cérvix
▼Distinto de "Placenta previa" (checkbox de 3T, en Antecedentes/Embarazo actual) — acá es el hallazgo de 2T, a confirmar en 3T
Distinto del número de vasos (3 vasos/arteria única), ver sección Abdomen
📚 Líquido amniótico (ILA/bolsón) y cervicometría ya tienen sus propios módulos completos en esta Calculadora (ver pestañas correspondientes) — no se duplican acá. ISUOG/RCOG (corte <20mm en 2T, inserción de cordón).
🔴
Acretismo placentario (PAS) — Clasificación CaVeSal
▼Espectro PAS (acreta/increta/percreta). Factor de riesgo principal: cesárea previa + placenta previa/inserción baja anterior. Regla de Oro: si hay signos de acretismo, nunca alumbramiento manual — dejar la placenta in situ y proceder a histerectomía en bloque, centro Nivel III-IV, cesárea programada 34+0–35+6 sem.
Factores de riesgo
Placenta previa/inserción baja: se toma de "Placenta — localización" (2.7) y/o del checkbox "Placenta previa" (Antecedentes) — no se duplica el campo. Edad materna >35 y FIV: ya existen en Antecedentes.
Signos ecográficos 2D (Sí / No / Inseguro)
Signos Doppler color (Sí / No / Inseguro)
📚 Signos y factores de riesgo: FIGO/Jauniaux 2018 · ISUOG/Jauniaux 2016–2018 · ACOG/SMFM Obstetric Care Consensus No.7 (2018/2021) · MSPyBS Paraguay, Manual Nacional.
⚠️ Probabilidad y Extensión se calculan con la "Clasificación CaVeSal" — esquema de puntaje propio del equipo (NO es un score FIGO/ISUOG/ACOG publicado) — ver resultado en el panel consolidado.
⚠️ Probabilidad y Extensión se calculan con la "Clasificación CaVeSal" — esquema de puntaje propio del equipo (NO es un score FIGO/ISUOG/ACOG publicado) — ver resultado en el panel consolidado.
🌊
Doppler fetal — 2T/3T
▼
sem
días
🫀 Arteria Umbilical
🧠 Arteria Cerebral Media
🩸 Ducto Venoso
⚠️ Doppler hemodinámico avanzado — Indicar solo cuando AU, ACM o ICP estén alterados. Son marcadores de estadio tardío en RCIU severo (compromiso cardiovascular fetal). Ref: ISUOG 2020 · Baschat 2011 · TRUFFLE Study.
❤️ Regurgitación Tricuspídea (RT) 2T/3T
Marcador de disfunción cardíaca fetal derecha. Indicar si DV alterado o sospecha de cardiomiopatía fetal. Solo en 2T/3T — no confundir con RT del 1T (cribado cromosómico).
🩺 Istmo Aórtico (AoI)
Refleja redistribución cerebral y postcarga ventricular izquierda. Flujo retrógrado = compromiso neurológico grave. Indicar si ACM o ICP alterados en RCIU pretérmino.
🔵 Vena Umbilical Pulsátil (VUP)
Pulsatilidad venosa umbilical = signo tardío de descompensación fetal. Indica fallo cardíaco fetal con congestión venosa. Asociada a mortalidad perinatal elevada.
—
ICP: percentil por EG; alterado <P5 · Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Ciobanu A et al. (FMF) UOG 2019;53:465-472
👁️ Arteria Oftálmica — Pronóstico HIE/PE
En paciente con trastorno hipertensivo establecido, el cociente PSV2/PSV1 orienta sobre la severidad. ≥0.78: sugiere compromiso grave (de Oliveira 2013; Diniz 2008). <0.78 no descarta gravedad.
⚖️ Peso fetal estimado (PFE)
📊 Tabla de percentiles:
Figueras 2008 · Medicina Fetal Barcelona (recomendado Latinoamérica)
La curva Figueras se ajusta por sexo; si no se conoce se usa el promedio.
Percentil según curva usada en el informe
🩸
Doppler ACM — Anemia Fetal
▼PSV ACM para anemia fetal (isoinmunización Rh/Kell).
Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Mari G et al. NEJM 2000;342:9-14 · cortes 1.29 y 1.50 MoM
Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Mari G et al. NEJM 2000;342:9-14 · cortes 1.29 y 1.50 MoM
+
⚠️ Ángulo ≤15°, ACM proximal al polígono, sin compresión cefálica
📐 Biometría fetal avanzada
Cálculo de EG por diferentes parámetros · FMF / Hadlock / Nicolaides
🔬 EG por CRL — Longitud cráneo-caudal
1T · 6–13+6 semFórmula Robinson & Fleming 1975 (estándar FMF/Nicolaides): EG (días) = 8.052 × √(CRL × 1.037) + 23.73 (CRL en mm). Margen de error: ±5 días. Es la medida más precisa para datar el embarazo.
Rango válido: 10–84 mm (aprox. 6+3 sem a 13+6 sem)
—
—
📚 Robinson HP, Fleming JEE (1975) · Fórmula cuadrática Nicolaides/FMF. Corrección de FUM recomendada si diferencia ≥5 días con amenorrea.
📏 EG por biometrías — 2T y 3T
14–42 semHadlock 1984: En 2T usar DBP o LF (margen ±1 sem). En 3T preferir CC o LF (menor variabilidad que DBP). En FUM dudosa o discordante en 3T: usar CC o LF para estimación (no corrección formal de FUM).
Diámetro biparietal
Circunferencia cefálica
Circunferencia abdominal
Longitud femoral
📚 Hadlock FP et al. (1984) · Fórmulas estándar para estimación de EG por biometría. Corrección de FUM en 2T si diferencia ≥7 días. En 3T no corregir.
🦴 EG por longitud humeral
2T / 3TÚtil cuando el fémur no es medible (posición fetal, sombra acústica). Correlaciona bien con LF. Útil también en sospecha de displasia esquelética para comparar húmero vs fémur.
Opcional: percentil del fémur y ratio H/LF (dato)
+
Para el percentil del húmero y del fémur y la alerta de hueso corto.
—
—
📚 Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Chitty LS, Altman DG. BJOG 2002;109:919-929 (ecuaciones publicadas de media y DE). Hueso largo <P3 para la EG: evaluar displasia esquelética. El ratio H/LF esperado cambia con la EG y se muestra solo como dato.
🧠 EG por diámetro transverso del cerebelo (DTC)
2T / 3TVentaja clave: El DTC es independiente de las restricciones de crecimiento — no se afecta en RCIU. Es el parámetro más confiable para estimar EG en fetos con RCIU o asimetría grave. Hasta las 20–21 sem el DTC (mm) ≈ EG (semanas).
+
Para el percentil del DTC y la alerta de DTC pequeño.
—
—
📚 Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Snijders RJM, Nicolaides KH. UOG 1994;4:34-48 (ecuación publicada de media y DE del DTC por EG). Hasta las 20–21 sem el DTC en mm se aproxima a la EG en semanas; después crece más rápido. DTC <P5 para la EG: sospecha de hipoplasia cerebelosa. El DTC se preserva en el RCIU.
⚖️ Detección de asimetría — Ratio LF/CA
RCIU tardío · FGEG · DisplasiaConcepto: En RCIU tardío y asimétrico el feto redistribuye flujo (brain sparing) → el crecimiento abdominal se restringe antes que el cefálico. La relación LF/CA detecta esta asimetría precozmente.
+
📚 Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Hadlock FP et al. AJR 1983;141:979-984 · Ratio LF/CA normal: 0.20–0.235 (22 ± 2 %).
>0.235 = asimetría (CA desproporcionadamente pequeña vs LF) → RCIU asimétrico.
<0.16 = LF corto desproporcionado vs CA → sospecha acortamiento de extremidades (enanismo, displasia esquelética, FGEG simétrico).
Microcefalia: CC <p3 para EG.
📐 EG por CC y/o LF en contexto de asimetría / 3T
FUM dudosa · RCIUEn 3T con asimetría o FUM dudosa: usar CC y/o LF para estimar EG (no DBP ni CA que se afectan por la asimetría). No corregir FUM en 3T — usar como referencia.
📚 En RCIU asimétrico: LF y CC están relativamente preservados → mejores estimadores de EG real que DBP o CA. Hadlock 1984.
🫄
Perfil Biofísico Fetal (PBF)
▼Los centros neurológicos fetales se deprimen ante hipoxia en orden inverso a su maduración: NST (más sensible) → movimientos respiratorios → movimientos corporales → tono (más resistente, el último en apagarse). El líquido amniótico es un marcador CRÓNICO (función renal/perfusión placentaria de días-semanas) — cambia radicalmente la conducta aunque el resto del puntaje sea normal.
sem
días
No aplica en la modalidad "Ecográfico puro"
📚 Manning FA et al., Am J Obstet Gynecol 1980;136(6):787-95 · Vintzileos AM et al., Obstet Gynecol 1983;62(3):271-8 · Clark SL et al., Am J Obstet Gynecol 1989;160(3):694-7 · Queenan/Spong/Lockwood, Protocols for High-Risk Pregnancies 7ª ed. · MSPyBS Paraguay (Manual Nacional, Cap. O68).
📈
Monitoreo Fetal (NST/CTG)
▼
sem
días
Normal 110–160 lpm (promedio en ventana de 10 min)
Aceleración ≥32 sem: ≥15 lpm por ≥15s (regla 15×15). <32 sem: ≥10 lpm por ≥10s (regla 10×10)
"Ondas lambda" y "patrón omega" son analogías gráficas informales de uso docente/clínico frecuente (describen la silueta del trazado) — NO forman parte de la nomenclatura oficial FIGO/ACOG/NICHD. El Signo W sí corresponde a un patrón publicado con fuente propia (Welt 1984).
NO son sinónimos: los hombros son un signo tranquilizador (indemnidad barorrefleja autonómica); el overshoot es un hallazgo NO tranquilizador (se asocia a hipoxia tisular en desarrollo/acidosis).
📚 FIGO Consensus Guidelines on Intrapartum Fetal Monitoring (Ayres-de-Campos et al. 2015) · ACOG Practice Bulletin No. 229/106 (nomenclatura de Categorías I/II/III) · Caldeyro-Barcia R et al. 1966 (nomenclatura de Dips I/II/III) · Welt AM et al., Obstet Gynecol 1984;64(4):562-6 (Signo W) · Dawes GS, Redman CWG et al., Oxford (análisis computarizado de FCF — distinción hombros/overshoot). "Ondas lambda" y "patrón omega" son analogías visuales informales de uso docente, no nomenclatura oficial de ninguna de estas guías.
📚 Fórmulas basadas en FMF / Nicolaides / Hadlock. Herramienta de apoyo diagnóstico — no reemplaza el criterio clínico.
Simulador CaVeSal®
Casos ficticios de control prenatal, con devolución y fuentes: diabetes gestacional (IADPSG 2010), cribado y prevención de preeclampsia (FIGO 2019), hipertensión gestacional y preeclampsia (ACOG 2020), colestasis intrahepática del embarazo, un caso de bajo riesgo sin alarmas (semáforo verde), y un caso con evolución del cribado del primer trimestre a la restricción del crecimiento (Medicina Fetal Barcelona / FIGO 2019).
v2.0 · Dr. Carlos Vera Salerno
¡Hola, colega! Soy CaVeSal® IA. Conocé todo el ecosistema en cavesal.app: usá nuestras apps profesionales e invitá a tus pacientes a descargar gratis CaVeSal® Mamá y CaVeSal® Mujer.
QR maestroEcosistema profesional
Esta app en versión completa y las demás en versión demo para probarlas gratis. Las claves se activan por app.
Calculadora Prenatal CaVeSal® — versión completaActivá tu clave o adquirí la versión completa
↗
Emergencias Obstétricas CaVeSal® (demo)Códigos Rojo, THAE, Amarillo y Azul
↗
Historia Clínica CaVeSal®Historia prenatal conectada con la calculadora
↗
CaVeSal® IAAnalizá tus casos con las guías
↗CaVeSal® IA se compra sola. No necesitás la versión completa de ninguna app: le escribís tu caso o tu duda y te responde con las guías. Si usás las versiones completas de la Calculadora o la Historia Clínica, le enviás el caso con un toque.Adquirir CaVeSal® IA ↗
CaVeSal® AcademyTodas las guías en un solo lugar, en 3 idiomas
↗La versión completa incluye acceso a CaVeSal® Academy. CaVeSal® Academy es la biblioteca de referencia clínica del ecosistema CaVeSal®. Reúne en un solo lugar las guías clínicas completas de la Calculadora Prenatal, la Historia Clínica y Emergencias Obstétricas, con un buscador común para encontrarlas. Suma atlas médicos (IETA, IOTA, O-RADS, MUSA), clasificaciones y tablas de consulta, y una biblioteca con enlaces a libros y artículos de acceso libre. También tiene una búsqueda que te lleva directo a PubMed y Consensus. Se abre desde un botón dentro de la app.
📲
Invitá a tu paciente
▼💟 Elegí tu app, gratis para empezar
Embarazada, buscando embarazo, o cuidando su salud ginecológica — cada paciente con su propia app, gratis para siempre.
CaVeSal® Mamá
Desde que buscás el embarazo hasta el primer año del bebé
Abrir gratis
CaVeSal® Mujer
Salud ginecológica en todas las etapas de su vida
Abrir gratis
Ecosistema CaVeSal®
Conocé todas las apps del ecosistema
Mirá el ecosistema completo
Gratis para siempre · Planes Premium opcionales · Sin tarjeta de crédito para empezar
Estas Aplicaciones orientan a la paciente y la acercan al profesional de salud que la cuida — no reemplazan su criterio.
Tutoriales y activación
Guías paso a paso de cada app y cómo activar tu clave.
👨⚕️
Autor clínico
▼Dr. Carlos Vera Salerno
Formación en Medicina Materno-Fetal. Metodología FMF/Nicolaides y guías: ACOG, FIGO, NICE, IADPSG, ATA, WHO, EBCOG, Medicina Fetal Barcelona.
- Título de grado Médico y Cirujano (Paraguay) con homologación al título de grado español Licenciado en Medicina.
- Especialista en Ginecología y Obstetricia.
- Postgrados en Ecografía General y Gineco-Obstétrica, Endocrinología Ginecológica y Reproductiva, Didáctica en Educación Superior y Salud Pública.
- Formación en Inteligencia Artificial y herramientas digitales emergentes aplicadas a la práctica profesional.
- Capacitador Nacional en Salud Sexual y Reproductiva, Código Rojo y Atención Prenatal.
- Miembro del Comité Técnico Nacional de Inmunización (Paraguay).
- Docente universitario de grado y posgrado en Ginecología y Obstetricia, Ecografía, Endocrinología Ginecológica y Reproductiva.
- Miembro del Comité Científico de FLASOG (2024–2026).
- Miembro de Sociedades Científicas en Paraguay (FPGO, SOGON, SOGIA, SODIAP y SEGIRP).
- Presidente de la FPGO (2023–2026).
Guía de la Calculadora
8 áreas, 40 fichas con su fuente · cribado, PE, EG, crecimiento, Doppler, anemia, AU, vía de parto
📚
Bases clínicas
▼
Cribado cromosómico: Medicina Fetal Barcelona (cortes de riesgo, preferida) · Nicolaides 2005 / FMF (alternativa) · Snijders 1998 · Nicolaides 1998 (mediana TN) · Kagan · Cicero 2001 y 2004
Preeclampsia: FMF · ISSHP · Roche/BRAHMS (sFlt-1/PlGF) · Medicina Fetal Barcelona
Diabetes gestacional: IADPSG 2010 · OMS 2013 · ADA 2026 (Secciones 2 y 15) · ALAD 2016 (Salzberg S et al.) · MSPBS Paraguay (Manual Nacional y Flujograma) · Simmons D et al. NEJM 2023 (TOBOGM)
Tiroides (TSH · T4 libre · Anti-TPO): Alexander EK et al. ATA 2017 (Thyroid 2017;27:315-389) · Lazarus JH et al. NEJM 2012;366:493-501 (CATS) · Casey BM et al. NEJM 2017;376:815-825 · ACOG
Rangos de laboratorio en el embarazo: Tabla propia CaVeSal® · Basado en: OMS 2024 (Hb por trimestre) · FIGO 2025 (anemia) · ACOG Practice Bulletin 233 (2021) y OMS 2020 (ferritina) · SOAP 2021 (plaquetas y neuroaxial) · Abbassi-Ghanavati M et al. Obstet Gynecol 2009;114:1326-1331 · Wiles K et al. 2019 (creatinina) · ACOG 2020 (preeclampsia) · Holick MF et al. Endocrine Society 2011 (rangos de vitamina D) · OMS 2020 y Endocrine Society 2024 (vitamina D)
Suplementación: OMS · ACOG · NICE · FIGO · Endocrine Society 2024 (Demay MB et al.) · Holick MF et al. 2011 · IOM 2011 (Ross AC et al. JCEM 2011;96:53-58) · Bouillon R. Nat Rev Endocrinol 2017;13:466-479 · FLASOG 2026 · EBCOG 2024 · Cochrane
Biometría fetal: Hadlock 1984 · Robinson & Fleming 1975 (CRL/FUM) · Chitty & Altman 2002 (húmero y fémur) · Snijders & Nicolaides 1994 (cerebelo) · Chitty 1994 (CC por EG; microcefalia <−2/−3 DE: ISUOG · OMS 2016 · CDC Staples 2016) · INTERGROWTH-21st · Figueras & Gratacós 2008
Crecimiento fetal / PEG / RCIU: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Figueras F et al. EJOGRB 2008;136:20-24 (ajuste por sexo) · Stirnemann J, Salomon LJ, Papageorghiou AT. UOG 2020;56:946-948 (INTERGROWTH-21st, PFE de Hadlock) · Hadlock FP et al. AJOG 1985;151:333-337 · Protocolo MFB Nov 2024 · ISUOG Delphi Consensus 2020
Doppler AU, ACM e ICP: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Ciobanu A et al. (FMF) UOG 2019;53:465-472 (AU, ACM e ICP)
Doppler hemodinámico avanzado (DV, TR, AoI, VUP): Baschat AA. Obstet Gynecol 2011 · TRUFFLE Study Group. UOG 2020 · ISUOG Practice Guidelines RCIU 2020 · Gratacós E & Torres X. MFB Protocol 2023
Maduración pulmonar fetal (<34 sem): ACOG Practice Bulletin 127 · RCOG Green-top Guideline 7
Neuroprotección con MgSO₄ (<32 sem): ACOG Practice Bulletin 455 · WHO Recommendation 2015
Serología — VIH en embarazo: ETMI Plus Paraguay 2024 · DHHS Guidelines 2024 · OPS/PAHO · ACOG Practice Bulletin
Serología — Sífilis: CDC STI Treatment Guidelines 2021 · OPS Eliminación TV 2024 · ETMI Plus 2024 · ACOG
Serología — Toxoplasmosis: SFMFM Consult Series · Montoya & Remington 2008 · OPS 2024
Serología — CMV: Rawlinson WD et al. J Clin Virol 2017 · Leruez-Ville M et al. Am J Obstet Gynecol 2020
Serología — Chagas: OPS/PAHO 2023 · ETMI Plus 2024 · Torrico F et al. Lancet 2018
Serología — Hepatitis B: EASL Clinical Practice Guidelines 2017 · ACOG · ETMI Plus 2024
Serología — Hepatitis C: EASL Recommendations 2020 · AASLD · ACOG
Serología — Rubéola: CDC · OPS/PAHO · ACOG
Colestasis intrahepática del embarazo (CIE): MSPBS/SPGO. Manual Nacional de Normas de Atención de las Principales Patologías Obstétricas 2018, cap. 5 (criterio nacional) · Guía Perinatal MINSAL Chile 2015 (cap. 11) · RCOG Green-top Guideline No. 43 (2022; diagnóstico ≥19 µmol/L y momento del parto por ácidos biliares) · SFMFM Consult Series No. 53 · Williamson C et al. Lancet 2018;391:1683–96 · Ovadia C et al. Lancet 2019;393:899–909 · ACOG · EASL · Clasificación regional: ictérica (bili >1.2 + enzimas↑) → 36 sem · anictérica → 38 sem
ACM PSV — anemia fetal: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Mari G et al. NEJM 2000;342:9-14
IP medio de arterias uterinas por EG: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Gómez O et al. UOG 2008;32:128-132 · Martin AM et al. UOG 2001;18:583-586
Arteria oftálmica: Gana N et al. UOG 2022;59:731-736 · de Oliveira CA et al. J Ultrasound Med 2013;32:609-616 · Diniz ALD et al. Int J Gynaecol Obstet 2008;100:216-220
Cerebelo (DTC): Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Snijders RJM, Nicolaides KH. UOG 1994;4:34-48
Húmero y fémur por EG: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Chitty LS, Altman DG. BJOG 2002;109:919-929
Índice cerebroplacentario (ICP) — percentil por EG: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Ciobanu A et al. (FMF) UOG 2019;53:465-472
Anemia fetal: Mari G et al. NEJM 2000 (Doppler ACM/PSV)
Gemelar monocorial / RCIUs: Torres X et al. Fetal Diagn Ther 2017 · Gratacós E. UOG 2007;30:28-34 · ISUOG 2020
Arteria Oftálmica (AO) — PE y compromiso vascular: Gana N et al. UOG 2022;59:731-736 (1T, complementario) · de Oliveira CA et al. J Ultrasound Med 2013;32:609-616 · Diniz ALD et al. Int J Gynaecol Obstet 2008;100:216-220 (2T/3T, severidad)
Altura uterina: Algoritmo propio CaVeSal® · Análisis basado en Gomes AG. RBGO 2001 · CLAP-OPS/OMS
Ganancia ponderal: IOM/NAS 2009 · ACOG
Vía de parto: Robson (OPS/OMS 2018, grupo probable) · FIGO 2025 (PVDC) · Grobman (NICHD) · ACOG · Clasificación EG (término / pretérmino / postérmino): ACOG Practice Bulletin
Seguimiento: ACOG · FIGO · NICE
Líquido amniótico (ILA / Bolsón mayor): SMFM Consult Series #46: Polyhydramnios (2018, reafirmado 2024) · ACOG Practice Bulletin 229: Antepartum Fetal Surveillance (2021) · Phelan 1987 (ILA, zona limítrofe inferior) · ISUOG Practice Guidelines: performance of third-trimester obstetric ultrasound scan (2024)
Trastornos hipertensivos del embarazo (HTA / Preeclampsia): ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia (2020) · FIGO Guidelines on Preeclampsia Prevention and Management (2019) · ISSHP Classification, Diagnosis, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy (2021)
📖
Preeclampsia: FMF · ISSHP · Roche/BRAHMS (sFlt-1/PlGF) · Medicina Fetal Barcelona
Diabetes gestacional: IADPSG 2010 · OMS 2013 · ADA 2026 (Secciones 2 y 15) · ALAD 2016 (Salzberg S et al.) · MSPBS Paraguay (Manual Nacional y Flujograma) · Simmons D et al. NEJM 2023 (TOBOGM)
Tiroides (TSH · T4 libre · Anti-TPO): Alexander EK et al. ATA 2017 (Thyroid 2017;27:315-389) · Lazarus JH et al. NEJM 2012;366:493-501 (CATS) · Casey BM et al. NEJM 2017;376:815-825 · ACOG
Rangos de laboratorio en el embarazo: Tabla propia CaVeSal® · Basado en: OMS 2024 (Hb por trimestre) · FIGO 2025 (anemia) · ACOG Practice Bulletin 233 (2021) y OMS 2020 (ferritina) · SOAP 2021 (plaquetas y neuroaxial) · Abbassi-Ghanavati M et al. Obstet Gynecol 2009;114:1326-1331 · Wiles K et al. 2019 (creatinina) · ACOG 2020 (preeclampsia) · Holick MF et al. Endocrine Society 2011 (rangos de vitamina D) · OMS 2020 y Endocrine Society 2024 (vitamina D)
Suplementación: OMS · ACOG · NICE · FIGO · Endocrine Society 2024 (Demay MB et al.) · Holick MF et al. 2011 · IOM 2011 (Ross AC et al. JCEM 2011;96:53-58) · Bouillon R. Nat Rev Endocrinol 2017;13:466-479 · FLASOG 2026 · EBCOG 2024 · Cochrane
Biometría fetal: Hadlock 1984 · Robinson & Fleming 1975 (CRL/FUM) · Chitty & Altman 2002 (húmero y fémur) · Snijders & Nicolaides 1994 (cerebelo) · Chitty 1994 (CC por EG; microcefalia <−2/−3 DE: ISUOG · OMS 2016 · CDC Staples 2016) · INTERGROWTH-21st · Figueras & Gratacós 2008
Crecimiento fetal / PEG / RCIU: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Figueras F et al. EJOGRB 2008;136:20-24 (ajuste por sexo) · Stirnemann J, Salomon LJ, Papageorghiou AT. UOG 2020;56:946-948 (INTERGROWTH-21st, PFE de Hadlock) · Hadlock FP et al. AJOG 1985;151:333-337 · Protocolo MFB Nov 2024 · ISUOG Delphi Consensus 2020
Doppler AU, ACM e ICP: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Ciobanu A et al. (FMF) UOG 2019;53:465-472 (AU, ACM e ICP)
Doppler hemodinámico avanzado (DV, TR, AoI, VUP): Baschat AA. Obstet Gynecol 2011 · TRUFFLE Study Group. UOG 2020 · ISUOG Practice Guidelines RCIU 2020 · Gratacós E & Torres X. MFB Protocol 2023
Maduración pulmonar fetal (<34 sem): ACOG Practice Bulletin 127 · RCOG Green-top Guideline 7
Neuroprotección con MgSO₄ (<32 sem): ACOG Practice Bulletin 455 · WHO Recommendation 2015
Serología — VIH en embarazo: ETMI Plus Paraguay 2024 · DHHS Guidelines 2024 · OPS/PAHO · ACOG Practice Bulletin
Serología — Sífilis: CDC STI Treatment Guidelines 2021 · OPS Eliminación TV 2024 · ETMI Plus 2024 · ACOG
Serología — Toxoplasmosis: SFMFM Consult Series · Montoya & Remington 2008 · OPS 2024
Serología — CMV: Rawlinson WD et al. J Clin Virol 2017 · Leruez-Ville M et al. Am J Obstet Gynecol 2020
Serología — Chagas: OPS/PAHO 2023 · ETMI Plus 2024 · Torrico F et al. Lancet 2018
Serología — Hepatitis B: EASL Clinical Practice Guidelines 2017 · ACOG · ETMI Plus 2024
Serología — Hepatitis C: EASL Recommendations 2020 · AASLD · ACOG
Serología — Rubéola: CDC · OPS/PAHO · ACOG
Colestasis intrahepática del embarazo (CIE): MSPBS/SPGO. Manual Nacional de Normas de Atención de las Principales Patologías Obstétricas 2018, cap. 5 (criterio nacional) · Guía Perinatal MINSAL Chile 2015 (cap. 11) · RCOG Green-top Guideline No. 43 (2022; diagnóstico ≥19 µmol/L y momento del parto por ácidos biliares) · SFMFM Consult Series No. 53 · Williamson C et al. Lancet 2018;391:1683–96 · Ovadia C et al. Lancet 2019;393:899–909 · ACOG · EASL · Clasificación regional: ictérica (bili >1.2 + enzimas↑) → 36 sem · anictérica → 38 sem
ACM PSV — anemia fetal: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Mari G et al. NEJM 2000;342:9-14
IP medio de arterias uterinas por EG: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Gómez O et al. UOG 2008;32:128-132 · Martin AM et al. UOG 2001;18:583-586
Arteria oftálmica: Gana N et al. UOG 2022;59:731-736 · de Oliveira CA et al. J Ultrasound Med 2013;32:609-616 · Diniz ALD et al. Int J Gynaecol Obstet 2008;100:216-220
Cerebelo (DTC): Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Snijders RJM, Nicolaides KH. UOG 1994;4:34-48
Húmero y fémur por EG: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Chitty LS, Altman DG. BJOG 2002;109:919-929
Índice cerebroplacentario (ICP) — percentil por EG: Algoritmo propio CaVeSal® · Basado en: Ciobanu A et al. (FMF) UOG 2019;53:465-472
Anemia fetal: Mari G et al. NEJM 2000 (Doppler ACM/PSV)
Gemelar monocorial / RCIUs: Torres X et al. Fetal Diagn Ther 2017 · Gratacós E. UOG 2007;30:28-34 · ISUOG 2020
Arteria Oftálmica (AO) — PE y compromiso vascular: Gana N et al. UOG 2022;59:731-736 (1T, complementario) · de Oliveira CA et al. J Ultrasound Med 2013;32:609-616 · Diniz ALD et al. Int J Gynaecol Obstet 2008;100:216-220 (2T/3T, severidad)
Altura uterina: Algoritmo propio CaVeSal® · Análisis basado en Gomes AG. RBGO 2001 · CLAP-OPS/OMS
Ganancia ponderal: IOM/NAS 2009 · ACOG
Vía de parto: Robson (OPS/OMS 2018, grupo probable) · FIGO 2025 (PVDC) · Grobman (NICHD) · ACOG · Clasificación EG (término / pretérmino / postérmino): ACOG Practice Bulletin
Seguimiento: ACOG · FIGO · NICE
Líquido amniótico (ILA / Bolsón mayor): SMFM Consult Series #46: Polyhydramnios (2018, reafirmado 2024) · ACOG Practice Bulletin 229: Antepartum Fetal Surveillance (2021) · Phelan 1987 (ILA, zona limítrofe inferior) · ISUOG Practice Guidelines: performance of third-trimester obstetric ultrasound scan (2024)
Trastornos hipertensivos del embarazo (HTA / Preeclampsia): ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia (2020) · FIGO Guidelines on Preeclampsia Prevention and Management (2019) · ISSHP Classification, Diagnosis, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy (2021)
Ver bibliografía completa
Cita completa + aporte clínico de cada fuente, por módulo
⚠️
Aviso legal
▼
CaVeSal® es una herramienta de apoyo clínico para profesionales de la salud capacitados. No reemplaza el juicio clínico del médico tratante ni la evaluación individualizada. Todas las decisiones clínicas son responsabilidad exclusiva del profesional de la salud.
Propiedad intelectual: CaVeSal® implementa algoritmos y fórmulas de cálculo propios, desarrollados e integrados de forma original a partir de las referencias bibliográficas citadas. Los coeficientes de regresión utilizados son originales, derivados de análisis propio de la literatura de referencia. No reproduce tablas con copyright de terceros. Las referencias a publicaciones científicas tienen fines exclusivos de atribución académica y validación clínica.
El software, el diseño, la interfaz, los textos, los gráficos y la lógica de esta aplicación son propiedad de Dr. Carlos Vera Salerno y están protegidos por la Ley N.º 1328/1998 de Paraguay y los tratados internacionales aplicables (Convenio de Berna). CaVeSal® es una marca registrada. Queda prohibido copiar, reproducir, distribuir, modificar, descompilar, realizar ingeniería inversa, divulgar por cualquier medio, o crear obras derivadas de esta aplicación o de cualquiera de sus componentes, total o parcialmente, sin autorización previa y por escrito del titular. Cualquier uso no autorizado podrá dar lugar a las acciones legales correspondientes.
La mención de guías, sociedades científicas o instituciones (FMF, ACOG, FIGO, OMS, ALAD, ADA, IADPSG, CLAP, IOM, entre otras) tiene fines exclusivamente de atribución bibliográfica. Ninguna de estas instituciones patrocina, avala ni certifica CaVeSal®.
Propiedad intelectual: CaVeSal® implementa algoritmos y fórmulas de cálculo propios, desarrollados e integrados de forma original a partir de las referencias bibliográficas citadas. Los coeficientes de regresión utilizados son originales, derivados de análisis propio de la literatura de referencia. No reproduce tablas con copyright de terceros. Las referencias a publicaciones científicas tienen fines exclusivos de atribución académica y validación clínica.
El software, el diseño, la interfaz, los textos, los gráficos y la lógica de esta aplicación son propiedad de Dr. Carlos Vera Salerno y están protegidos por la Ley N.º 1328/1998 de Paraguay y los tratados internacionales aplicables (Convenio de Berna). CaVeSal® es una marca registrada. Queda prohibido copiar, reproducir, distribuir, modificar, descompilar, realizar ingeniería inversa, divulgar por cualquier medio, o crear obras derivadas de esta aplicación o de cualquiera de sus componentes, total o parcialmente, sin autorización previa y por escrito del titular. Cualquier uso no autorizado podrá dar lugar a las acciones legales correspondientes.
La mención de guías, sociedades científicas o instituciones (FMF, ACOG, FIGO, OMS, ALAD, ADA, IADPSG, CLAP, IOM, entre otras) tiene fines exclusivamente de atribución bibliográfica. Ninguna de estas instituciones patrocina, avala ni certifica CaVeSal®.
La mención de sociedades científicas y guías clínicas en este perfil y en la aplicación (FMF, ACOG, FIGO, FPGO, FLASOG, entre otras) tiene fines exclusivamente de atribución académica y bibliográfica. Ninguna de estas instituciones patrocina, avala ni certifica CaVeSal®.
© 2025–2026 CaVeSal® · Dr. Carlos Vera Salerno · Maternal Fetal Intelligence · Todos los derechos reservados
⚠️ CaVeSal® · Dr. Carlos Vera Salerno · Herramienta de apoyo clínico. No sustituye el juicio profesional ni las guías locales. Basada en criterios FMF / Nicolaides / ACOG / NICE / Roche-BRAHMS.
Cancelar