📋
Datos generales
▼Se sincroniza automáticamente con EG·Parto, semáforo de vacunas y vía de parto
📌 Corrección de FUM por ECO: ECO 1T (<14 sem) → corregir si ≥5 días de diferencia · ECO 2T (14–28 sem) → corregir si ≥7 días · ECO 3T (>28 sem) → NO corregir; usar CC, LF o Cerebelo para EG.
🍼
Antecedentes obstétricos
▼
📊
Antecedentes personales
▼Cardiovascular / Metabólico
⚠️ Antecedentes previos únicamente — no incluir el embarazo actual. El embarazo en curso se suma automáticamente al total de gestas.
Tiroides
Coagulopatías y trombosis
Neurológico / Inmunológico
Oncológico
Infecciosas (antecedente)
🧠
Hábitos y entorno psicosocial
▼
🤰
Embarazo actual
▼Patología activa del embarazo (ya diagnosticada)
Marcar si la paciente acude con diagnóstico ya establecido en este embarazo.
💉
Profilaxis y vacunación
▼Marcar lo ya recibido / iniciado. El semáforo de pendientes aparece en el resultado según EG actual.
Suplementación
Vacunas
💉 Tdpa — Tétanos, Difteria, Pertussis acelular
⏰ Óptimo: 28–32 sem · Rango: 27–36 sem · En cada embarazo
Indicada en cada embarazo independientemente de dosis previas. Transfiere anticuerpos anti-pertussis al feto, protegiéndolo hasta los 2 meses de vida. Si no se aplicó en el embarazo: aplicar en el postparto inmediato a la madre y convivientes (estrategia capullo). Preferir 28–32 sem para máxima transferencia placentaria de anticuerpos.
💉 Vacuna antigripal — Influenza inactivada
⏰ Cualquier trimestre · Prioritaria en temporada gripal
Vacuna inactivada — segura en cualquier trimestre. Indicación especial en: cardiopatía, DM, asma, inmunosupresión, obesidad, VIH. Protege a la madre contra gripe grave (↑ riesgo de UCI, parto pretérmino y muerte en embarazadas). Transfiere anticuerpos al feto. NUNCA usar vacuna de virus vivos atenuados (LAIV) en el embarazo.
💉 Vacuna VSR — Virus Sincitial Respiratorio
⏰ 28–36 sem · Óptimo: 28–32 sem · Dosis única
Abrysvo® (Pfizer) / mResvia® (Moderna) — aprobadas FDA/EMA 2023. Dosis única IM. Los anticuerpos maternos atraviesan la placenta y protegen al neonato en los primeros 6 meses, período de mayor morbimortalidad por VSR (principal causa de bronquiolitis neonatal grave). Disponibilidad variable por país — verificar esquema nacional. Puede coadministrarse con Tdpa en sitios distintos; algunos protocolos recomiendan separar 14 días (verificar guía local actualizada). Si embarazo fuera del rango 28–36 sem: no se aplica esta vacuna — protección neonatal a través de anticuerpos monoclonales (nirsevimab) postparto según disponibilidad.
💉 Vacuna COVID-19 — ARNm
⏰ Cualquier trimestre · Refuerzo si >6 meses desde última dosis
Vacunas ARNm (Pfizer-BioNTech / Moderna): recomendadas activamente en embarazo por OMS, CDC, ACOG y FIGO. Seguridad establecida en grandes cohortes. Las embarazadas tienen mayor riesgo de COVID grave (↑ UCI, parto pretérmino, muerte perinatal). Transfieren anticuerpos al feto y al recién nacido a través de la leche materna. Vacunas de vector viral: usar solo si no hay alternativa ARNm disponible — consultar guía nacional actualizada. Esquema según país y variante circulante. Refuerzo recomendado si han pasado >6 meses desde última dosis o infección previa.
💉 Vacuna Hepatitis B (VHB)
⏰ Cualquier trimestre si no inmune · Esquema 0–1–6 meses
¿Cuándo vacunar? Solo si HBsAg NEGATIVO y Anti-HBs NEGATIVO (no inmune, no infectada). Vacuna segura en embarazo (no contiene virus vivo). Indicación especial: trabajadoras de salud, pareja de portador HBsAg+, múltiples parejas sexuales, usuarios de drogas IV. NO vacunar si: HBsAg+ (ya infectada — derivar a hepatología) o Anti-HBs+ (ya inmune). Esquema: 3 dosis a los 0, 1 y 6 meses. Se puede iniciar en el embarazo y completar postparto. Control Anti-HBs 4–8 semanas después de la 3ra dosis para confirmar seroconversión.
🧪
Laboratorio
▼Hemograma y coagulación
Anemia: <11 g/dL (1T) · <10.5 g/dL (2T-3T) — OMS
Normal: 150–400 · <150 = trombocitopenia
Normal embarazo: RIN 0.8–1.2
Normal: 25–40 seg
Metabolismo de glucosa
Criterios IADPSG para DG (SOG 75g): Ayunas ≥92 · 1h ≥180 · 2h ≥153 mg/dL — cualquier valor = DG. Realizar sem 24–28 (o precoz si factores de riesgo). HbA1c ≥6.5% = DM en embarazo.
DG si ≥92 (IADPSG)
DG si ≥180
DG si ≥153
Normal embarazo: <92 (IADPSG) · <100 (OMS)
≥6.5% en 1ª visita = DM en embarazo
Perfil renal
Ácido úrico: marcador precoz PE. Normal embarazo: <5.5 mg/dL. Creatinina normal embarazo: <0.8 mg/dL.
Normal embarazo: <0.8
>5.5 + HTA: sospecha PE
Normal: 10–40 mg/dL
Perfil hepático
TGO + LDH elevadas + trombocitopenia = criterio HELLP. LDH >600 UI/L + transaminasas = sospecha HELLP independiente de HTA.
Normal: <40 · >70 sospecha HELLP
Normal: <40
>600 = criterio HELLP
Normal: <1.2 · ↑ sospecha colestasis · CIE ictérica si >1.2 + enzimas + prurito
Normal embarazo: hasta 3× LSN (origen placentario)
Opcional — no disponible en muchos centros de la región. Sin AUDT: diagnosticar por clínica + laboratorio accesible (prurito + bilirrubina + TGO/TGP + FA/GGT).
| Forma | AUDT | Criterio regional | Interrupción | Riesgo |
|---|---|---|---|---|
| Normal | <10 µmol/L | — | — | Sin riesgo |
| Anictérica | 10–39 | Prurito + enzimas↑ · Bili normal | 38 sem | Óbito fetal bajo · meconio |
| Ictérica | ≥40 | Prurito + enzimas↑ + Bili >1.2 | 36 sem | ↑↑ óbito fetal · meconio |
| Severa | ≥100 | Cualquier forma + síntomas graves | 34–36 sem | Máx. riesgo óbito |
Síntoma cardinal CIE · Palmas y plantas típico · Sin lesión cutánea primaria
Colestasis Intrahepática del Embarazo (CIE) — Clasificación y conducta
| Forma | AUDT* | Criterio accesible | Interrupción | Riesgo |
|---|---|---|---|---|
| Normal | <10 µmol/L | Sin síntomas | — | Sin riesgo |
| Anictérica | 10–39 | Prurito + enzimas↑ · Bili normal | 38 sem | Óbito · meconio |
| Ictérica | 40–99 | Prurito + enzimas↑ + Bili >1.2 | 36 sem | ↑↑ óbito · meconio |
| Severa | ≥100 | Cualquier forma + síntomas graves | 34–36 sem | Máx. óbito súbito |
*AUDT = ácidos biliares séricos totales — opcional, no disponible en muchos centros de la región.
⚠️ Todos los casos: UDCA 10–15 mg/kg/día · Interrumpir ante compromiso del bienestar fetal independientemente de la EG.
Guía Perinatal MINSAL Chile 2015 · RCOG 2024 · SFMFM · Williamson C et al. Lancet 2018 · ACOG
⚠️ Todos los casos: UDCA 10–15 mg/kg/día · Interrumpir ante compromiso del bienestar fetal independientemente de la EG.
Guía Perinatal MINSAL Chile 2015 · RCOG 2024 · SFMFM · Williamson C et al. Lancet 2018 · ACOG
Perfil lipídico
Aumenta fisiológicamente en embarazo
>400 mg/dL: riesgo pancreatitis
Parámetros selectivos — solicitar según contexto clínico
⚠️ Los siguientes parámetros NO son rutina en embarazo de bajo riesgo. Solicitar según indicación clínica específica indicada.
Solicitar en: obesidad, piel oscura, poca exposición solar, vegetariana. Déficit: <20 · Insuf.: 20–29 · Óptimo: ≥30 (Endocrine Society 2024)
Solicitar en sospecha anemia ferropénica. Déficit: <15 · Bajo: 15–30 · Normal: >30
Solicitar en anemia establecida. Normal: 16–45% · <16% = déficit funcional de hierro
Tiroides
Valores de referencia TSH en embarazo:
1T: 0.1–2.5 µUI/mL · 2T: 0.2–3.0 µUI/mL · 3T: 0.3–3.5 µUI/mL
Normal: 0.8–1.8 ng/dL
>35 UI/mL = positivo
Estreptococo grupo B (SGB)
⚠️ Cribado obligatorio 35–37 sem: cultivo vaginal + perianal. SGB+: penicilina G intraparto. Alergia: clindamicina según antibiograma.
Serología TORCH
🦠 Toxoplasmosis
Clave: IgG+ en 1T = inmune → NO repetir. IgG− = susceptible → repetir c/trimestre. IgM+ → solicitar test de avidez.
*El punto de corte varía según kit del laboratorio
🦠 Rubeola
🦠 CMV
🦠 Chagas (zonas endémicas)
Diagnóstico requiere 2 técnicas reactivas. Transmisión vertical ~5%.
ITS / Serología infecciosa
🦠 Hepatitis B
HBsAg+: inmunoprofilaxis neonatal obligatoria (vacuna + HBIG) en primeras 12h.
🦠 VIH
🦠 Sífilis
Test rápido + VDRL reactivos = sífilis activa → penicilina G. Test rápido+ VDRL− = probable cicatriz serológica.
🦠 Hepatitis C
Anti-VHC+: confirmar con ARN-VHC. Transmisión vertical ~5%.
🔊
Ecografías · Cribado FMF
▼ECO 1T (11–13+6 sem) — Doppler y marcadores PE
Cortes FMF: PI uterinas ≥2.35 = >p95 (alto riesgo PE); 1.90–2.34 = p90–95 (moderado). Doppler AO: ≥0.78 alto · 0.70–0.77 limítrofe.
Calculado automáticamente · o ingresar directo · Alto ≥2.35
÷
≥0.78 alto · 0.70–0.77 límite
🧬 Cribado cromosómico 1T (FMF / Nicolaides)
Tipo de cribado disponible:
Cribado solo por ECO 1T (11–13+6 sem): Sin bioquímica. Sensibilidad T21 ~75–80%. Marcadores FMF/Nicolaides.
📊 Referencia percentiles TN:
Percentil auto · P95 Snijders 2.2-2.8 / Sharifz. 1.8-2.35mm · ≥3.5mm=alto riesgo
45–84 mm (11+0 a 13+6 sem)
Ausente: LR+ ~6 para T21
📚 FMF/Nicolaides. NT MoM = NT / mediana esperada para CRL. NT ≥p95: riesgo cromosómico aumentado. Ductus venoso onda a invertida: marcador aneuploidía + cardiopatía. Regurgitación tricúspide: asociada a T21 y cardiopatía congénita.
ECO 2T (19–22 sem) — Morfológica · PE · Cervicometría
PI uterinas 2T: ≥1.8 = >p95 (alto) · ≥1.44 = p90–95 (moderado) | sFlt-1/PlGF: ≤38 descarta PE (1 sem) · 38–85 interm. (<34s) / 38–110 (≥34s) · >85/110 sospecha · >655 inminente
Calculado automáticamente · o ingresar directo · Alto ≥1.8
<25 mm corto · <15 mm muy corto
Roche/BRAHMS. >655 = PE inminente
+
Importa para corte 85 vs 110
Líquido amniótico
Bolsón mayor (columna vertical máxima — BME/SDP):
<2 cm oligoamnios · 2–8 cm Normal · >8 cm polihidramnios
SMFM/ACOG 2022 · ISUOG 2024
ILA — Índice de líquido amniótico:
ISUOG 2024: <5 cm oligoamnios · 5–24.9 cm Normal · ≥25 cm polihidramnios
ACOG/SMFM 2022: <5 cm oligoamnios · 5.1–8.0 borderline inf · 8.1–18 cm Normal · 18.1–24.9 borderline sup · ≥25 polihidramnios
Ver tabla de clasificación completa ↓
<2 cm oligoamnios · 2–8 cm Normal · >8 cm polihidramnios
SMFM/ACOG 2022 · ISUOG 2024
ILA — Índice de líquido amniótico:
ISUOG 2024: <5 cm oligoamnios · 5–24.9 cm Normal · ≥25 cm polihidramnios
ACOG/SMFM 2022: <5 cm oligoamnios · 5.1–8.0 borderline inf · 8.1–18 cm Normal · 18.1–24.9 borderline sup · ≥25 polihidramnios
Ver tabla de clasificación completa ↓
Normal: 2–8 cm
ACOG: 8–18 · ISUOG: 5–25
📊 Clasificación — ILA por guía
| Categoría | ISUOG 2024 | ACOG/SMFM 2022 |
|---|---|---|
| Anhidramnios | 0 cm | 0 cm |
| Oligo severo | <5 cm | <3 cm |
| Oligoamnios | <5 cm | <5 cm |
| Borderline inf. | — | 5.1–8.0 cm |
| Normal | 5–24.9 cm | 8.1–18 cm |
| Borderline sup. | — | 18.1–24.9 cm |
| Poli leve | ≥25 cm | 25–29.9 cm |
| Poli moderado | ≥25 cm | 30–34.9 cm |
| Poli severo | ≥25 cm | ≥35 cm |
Bolsón Mayor normal: 2–8 cm (igual en ISUOG y ACOG/SMFM). Todos los valores en cm.
ISUOG 2024 · SMFM Consult #46 (2018) · ACOG Clinical Consensus No.3 (2022)
ISUOG 2024 · SMFM Consult #46 (2018) · ACOG Clinical Consensus No.3 (2022)
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Doppler fetal — 2T/3T
▼
sem
días
🫀 Arteria Umbilical
🧠 Arteria Cerebral Media
🩸 Ducto Venoso
⚠️ Doppler hemodinámico avanzado — Indicar solo cuando AU, ACM o ICP estén alterados. Son marcadores de estadio tardío en RCIU severo (compromiso cardiovascular fetal). Ref: ISUOG 2020 · Baschat 2011 · TRUFFLE Study.
❤️ Regurgitación Tricuspídea (RT) 2T/3T
Marcador de disfunción cardíaca fetal derecha. Indicar si DV alterado o sospecha de cardiomiopatía fetal. Solo en 2T/3T — no confundir con RT del 1T (cribado cromosómico).
🩺 Istmo Aórtico (AoI)
Refleja redistribución cerebral y postcarga ventricular izquierda. Flujo retrógrado = compromiso neurológico grave. Indicar si ACM o ICP alterados en RCIU pretérmino.
🔵 Vena Umbilical Pulsátil (VUP)
Pulsatilidad venosa umbilical = signo tardío de descompensación fetal. Indica fallo cardíaco fetal con congestión venosa. Asociada a mortalidad perinatal elevada.
—
ICP normal > P5 para EG · Ref: Baschat AA & Gembruch U. UOG 2003;22:529-536
👁️ Arteria Oftálmica — Pronóstico HIE/PE
En paciente con HIE/PE establecida, el ratio PSV2/PSV1 evalúa el grado de compromiso vascular sistémico. Ratio ≥0.78: compromiso grave. 0.70–0.77: limítrofe. <0.70: favorable.
🍬
Metabolismo · Diabetes · Ganancia ponderal
▼🩸 Diagnóstico DMG
📋 Protocolo:
1 valor alterado = DMG (1 paso) · ≥2 valores = DMG (2 pasos)
IADPSG ≥92 · ADA 2p ≥95 · ≥126=DM
≥180
IADPSG ≥153 · ADA2p ≥155
No es criterio DMG · ≥6.5%=DM · 5.7-6.4%=prediabetes
⚖️ Ganancia ponderal materna
+
Semanas + días (ej. 28+3)
📏 Altura uterina
McDonald · sínfisis-fondo
+
Semanas + días (ej. 32+4)
🗓️ Edad gestacional y calendario
Por defecto: hoy
💊 Suplementación prenatal
Guías OMS · ACOG · NICE · FIGO · Endocrine Society 2024 · EBCOG 2024
⚖️ Peso fetal estimado (PFE)
Percentil según curva usada en el informe
🏥 Pronóstico de vía de parto
📊 Tabla de percentiles:
Figueras 2008 · MFB (recomendado Latinoamérica)
Paridad y antecedentes
Estado fetal 3T y presentación
<150 cm: riesgo DCP · <145 cm: pelvis límite
+
Score de Bishop (si hay examen cervical)
Opcional — dejar en blanco si no disponible
🩸
Doppler ACM — Anemia Fetal
▼PSV ACM para anemia fetal (isoinmunización Rh/Kell).
Algoritmo propio CaVeSal® · Análisis basado en literatura de referencia (anemia fetal, Doppler ACM) · Umbral: MoM ≥1.50
Algoritmo propio CaVeSal® · Análisis basado en literatura de referencia (anemia fetal, Doppler ACM) · Umbral: MoM ≥1.50
+
⚠️ Ángulo ≤15°, ACM proximal al polígono, sin compresión cefálica
⚠️ Herramienta de apoyo clínico. No sustituye el juicio profesional ni los protocolos institucionales.
👤 Mis pacientes
💾 Tus datos, en tus manos
Toda la información se guarda en este dispositivo. Para sincronizar entre PC, celular o tablet, descargá una copia y subila a tu Google Drive. Luego importala donde la necesites.
Importar backup
Los datos se guardan en este dispositivo. Descargá tu backup periódicamente para tenerlo a salvo y poder usarlo en otro equipo.
📐 Biometría fetal avanzada
Cálculo de EG por diferentes parámetros · FMF / Hadlock / Nicolaides
🔬 EG por CRL — Longitud cráneo-caudal
1T · 6–13+6 semFórmula Robinson & Fleming 1975 (estándar FMF/Nicolaides): EG (días) = 8.052 × √(CRL × 1.037) + 23.73 (CRL en mm). Margen de error: ±5 días. Es la medida más precisa para datar el embarazo.
Rango válido: 10–84 mm (aprox. 6+3 sem a 13+6 sem)
—
—
📚 Robinson HP, Fleming JEE (1975) · Fórmula cuadrática Nicolaides/FMF. Corrección de FUM recomendada si diferencia ≥5 días con amenorrea.
📏 EG por biometrías — 2T y 3T
14–42 semHadlock 1984: En 2T usar DBP o LF (margen ±1 sem). En 3T preferir CC o LF (menor variabilidad que DBP). En FUM dudosa o discordante en 3T: usar CC o LF para estimación (no corrección formal de FUM).
Diámetro biparietal
Circunferencia cefálica
Circunferencia abdominal
Longitud femoral
📚 Hadlock FP et al. (1984) · Fórmulas estándar para estimación de EG por biometría. Corrección de FUM en 2T si diferencia ≥7 días. En 3T no corregir.
🦴 EG por longitud humeral
2T / 3TÚtil cuando el fémur no es medible (posición fetal, sombra acústica). Correlaciona bien con LF. Útil también en sospecha de displasia esquelética para comparar húmero vs fémur.
Para calcular ratio H/LF (normal: 0.87–1.01)
—
—
📚 Jeanty P (1983) · Fórmula: EG (sem) = 10.9 + 0.998 × HL − 0.00385 × HL². Ratio H/LF <0.85: sospecha acortamiento rizomélico (acondroplasia). Comparar con percentiles de LF.
🧠 EG por diámetro transverso del cerebelo (DTC)
2T / 3TVentaja clave: El DTC es independiente de las restricciones de crecimiento — no se afecta en RCIU. Es el parámetro más confiable para estimar EG en fetos con RCIU o asimetría grave. DTC (mm) ≈ EG (semanas) entre sem 14–28.
—
—
📚 Goldstein I et al. (1987) · Entre sem 14–28: DTC (mm) ≈ EG (sem). Después de sem 28 la correlación no es lineal — usar tablas de Goldstein. DTC pequeño para EG: marcador de patología del SNC (hipoplasia cerebelosa, síndrome de Dandy-Walker). DTC conservado en RCIU: confirma que la EG asignada es correcta.
⚖️ Detección de asimetría — Ratio LF/CA
RCIU tardío · FGEG · DisplasiaConcepto: En RCIU tardío y asimétrico el feto redistribuye flujo (brain sparing) → el crecimiento abdominal se restringe antes que el cefálico. La relación LF/CA detecta esta asimetría precozmente.
+
📚 Campell S, Thoms A (1977) · Ratio LF/CA normal: 0.20–0.24.
>0.24 = asimetría (CA desproporcionadamente pequeña vs LF) → RCIU asimétrico.
<0.16 = LF corto desproporcionado vs CA → sospecha acortamiento de extremidades (enanismo, displasia esquelética, FGEG simétrico).
Microcefalia: CC <p3 para EG.
📐 EG por CC y/o LF en contexto de asimetría / 3T
FUM dudosa · RCIUEn 3T con asimetría o FUM dudosa: usar CC y/o LF para estimar EG (no DBP ni CA que se afectan por la asimetría). No corregir FUM en 3T — usar como referencia.
📚 En RCIU asimétrico: LF y CC están relativamente preservados → mejores estimadores de EG real que DBP o CA. Hadlock 1984.
📚 Fórmulas basadas en FMF / Nicolaides / Hadlock. Herramienta de apoyo diagnóstico — no reemplaza el criterio clínico.
v2.0 · Dr. Carlos Vera Salerno
📊
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Tutorial · Calculadora CaVeSal®
Guía completa de uso paso a paso
Tutorial · Historia Clínica CaVeSal®
Guía completa de uso paso a paso
👨⚕️
Autor clínico
▼Dr. Carlos Vera Salerno
Formación en Medicina Materno-Fetal. Metodología FMF/Nicolaides y guías: ACOG, FIGO, NICE, IADPSG, ATA, WHO, EBCOG, Medicina Fetal Barcelona.
- Título de grado Médico y Cirujano (Paraguay) con homologación al título de grado español Licenciado en Medicina.
- Especialista en Ginecología y Obstetricia.
- Postgrados en Ecografía General y Gineco-Obstétrica, Endocrinología Ginecológica y Reproductiva, Didáctica en Educación Superior y Salud Pública.
- Formación en Inteligencia Artificial y herramientas digitales emergentes aplicadas a la práctica profesional.
- Capacitador Nacional en Salud Sexual y Reproductiva, Código Rojo y Atención Prenatal.
- Miembro del Comité Técnico Nacional de Inmunización (Paraguay).
- Docente universitario de grado y posgrado en Ginecología y Obstetricia, Ecografía, Endocrinología Ginecológica y Reproductiva.
- Miembro del Comité Científico de FLASOG (2024–2026).
- Miembro de Sociedades Científicas en Paraguay (FPGO, SOGON, SOGIA, SODIAP y SEGIRP).
- Presidente de la FPGO (2023–2026).
📚
Bases clínicas
▼
Cribado cromosómico: FMF / Nicolaides · Snijders 1998 · Sharifzadeh 2019 · Kagan · Cicero
Preeclampsia: FMF · ISSHP · Roche/BRAHMS (sFlt-1/PlGF) · Medicina Fetal Barcelona
Diabetes gestacional: IADPSG 2010 · ADA 2026 · ALAD 2019 · OMS
Tiroides (TSH · T4 libre · Anti-TPO): ATA Guidelines 2017 · Endocrine Society · ACOG
Suplementación: OMS · ACOG · NICE · FIGO · Endocrine Society 2024 · EBCOG 2024 · Cochrane
Biometría fetal: Hadlock 1984 · Robinson & Fleming 1975 (CRL/FUM) · Chitty & Altman 2002 (húmero) · Goldstein 1987 (cerebelo) · Jeanty 1983 · Chitty 1994 · INTERGROWTH-21st · Figueras & Gratacós 2008
Crecimiento fetal / PEG / RCIU: Figueras F. EJOGR 2008 · Protocolo MFB Nov 2024 · ISUOG Delphi Consensus 2020
Doppler AU, ACM e ICP: Ciobanu A et al. (FMF) UOG 2019;53:465-472
Doppler hemodinámico avanzado (DV, TR, AoI, VUP): Baschat AA. Obstet Gynecol 2011 · TRUFFLE Study Group. UOG 2020 · ISUOG Practice Guidelines RCIU 2020 · Gratacós E & Torres X. MFB Protocol 2023
Maduración pulmonar fetal (<34 sem): ACOG Practice Bulletin 127 · RCOG Green-top Guideline 7
Neuroprotección con MgSO₄ (<32 sem): ACOG Practice Bulletin 455 · WHO Recommendation 2015
Serología — VIH en embarazo: ETMI Plus Paraguay 2024 · DHHS Guidelines 2024 · OPS/PAHO · ACOG Practice Bulletin
Serología — Sífilis: CDC STI Treatment Guidelines 2021 · OPS Eliminación TV 2024 · ETMI Plus 2024 · ACOG
Serología — Toxoplasmosis: SFMFM Consult Series · Montoya & Remington 2008 · OPS 2024
Serología — CMV: Rawlinson WD et al. J Clin Virol 2017 · Leruez-Ville M et al. Am J Obstet Gynecol 2020
Serología — Chagas: OPS/PAHO 2023 · ETMI Plus 2024 · Torrico F et al. Lancet 2018
Serología — Hepatitis B: EASL Clinical Practice Guidelines 2017 · ACOG · ETMI Plus 2024
Serología — Hepatitis C: EASL Recommendations 2020 · AASLD · ACOG
Serología — Rubéola: CDC · OPS/PAHO · ACOG
Colestasis intrahepática del embarazo (CIE): Guía Perinatal MINSAL Chile 2015 (cap. 11) · RCOG Green-top Guideline No. 43 (2024) · SFMFM Consult Series No. 53 · Williamson C et al. Lancet 2018;391:1683–96 · Ovadia C et al. Lancet 2019;393:899–909 · ACOG · EASL · Clasificación regional: ictérica (bili >1.2 + enzimas↑) → 36 sem · anictérica → 38 sem
ACM PSV — algoritmo propio (anemia fetal): Basado en análisis de literatura · Mari G et al. NEJM 2000;342:9-14 · Detti L et al. AJOG 2002
Índice cerebroplacentario (ICP) — P5 dinámico: Baschat AA & Gembruch U. UOG 2003;22:529-536
Anemia fetal: Mari G et al. NEJM 2000 (Doppler ACM/PSV)
Gemelar monocorial / RCIUs: Torres X et al. Fetal Diagn Ther 2017 · Gratacós E. UOG 2007;30:28-34 · ISUOG 2020
Arteria Oftálmica (AO) — PE y compromiso vascular: Gyselaers W et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2020 · Verlohren S et al. Am J Obstet Gynecol 2012 · Kaituʻu-Lino TJ et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2018 · Medicina Fetal Barcelona
Altura uterina: Algoritmo propio CaVeSal® · Análisis basado en Gomes AG. RBGO 2001 · CLAP-OPS/OMS
Ganancia ponderal: IOM/NAS 2009 · ACOG
Vía de parto: Robson · Grobman (NICHD) · ACOG · Clasificación EG (término / pretérmino / postérmino): ACOG Practice Bulletin
Seguimiento: ACOG · FIGO · NICE
Líquido amniótico (ILA / Bolsón mayor): SMFM Consult Series #46: Oligohydramnios (2018) · ACOG Clinical Consensus No. 3: Polyhydramnios (2022) · ISUOG Practice Guidelines: Ultrasound assessment of fetal biometry and growth (2024)
Trastornos hipertensivos del embarazo (HTA / Preeclampsia): ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia (2020) · FIGO Guidelines on Preeclampsia Prevention and Management (2019) · ISSHP Classification, Diagnosis, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy (2021)
Preeclampsia: FMF · ISSHP · Roche/BRAHMS (sFlt-1/PlGF) · Medicina Fetal Barcelona
Diabetes gestacional: IADPSG 2010 · ADA 2026 · ALAD 2019 · OMS
Tiroides (TSH · T4 libre · Anti-TPO): ATA Guidelines 2017 · Endocrine Society · ACOG
Suplementación: OMS · ACOG · NICE · FIGO · Endocrine Society 2024 · EBCOG 2024 · Cochrane
Biometría fetal: Hadlock 1984 · Robinson & Fleming 1975 (CRL/FUM) · Chitty & Altman 2002 (húmero) · Goldstein 1987 (cerebelo) · Jeanty 1983 · Chitty 1994 · INTERGROWTH-21st · Figueras & Gratacós 2008
Crecimiento fetal / PEG / RCIU: Figueras F. EJOGR 2008 · Protocolo MFB Nov 2024 · ISUOG Delphi Consensus 2020
Doppler AU, ACM e ICP: Ciobanu A et al. (FMF) UOG 2019;53:465-472
Doppler hemodinámico avanzado (DV, TR, AoI, VUP): Baschat AA. Obstet Gynecol 2011 · TRUFFLE Study Group. UOG 2020 · ISUOG Practice Guidelines RCIU 2020 · Gratacós E & Torres X. MFB Protocol 2023
Maduración pulmonar fetal (<34 sem): ACOG Practice Bulletin 127 · RCOG Green-top Guideline 7
Neuroprotección con MgSO₄ (<32 sem): ACOG Practice Bulletin 455 · WHO Recommendation 2015
Serología — VIH en embarazo: ETMI Plus Paraguay 2024 · DHHS Guidelines 2024 · OPS/PAHO · ACOG Practice Bulletin
Serología — Sífilis: CDC STI Treatment Guidelines 2021 · OPS Eliminación TV 2024 · ETMI Plus 2024 · ACOG
Serología — Toxoplasmosis: SFMFM Consult Series · Montoya & Remington 2008 · OPS 2024
Serología — CMV: Rawlinson WD et al. J Clin Virol 2017 · Leruez-Ville M et al. Am J Obstet Gynecol 2020
Serología — Chagas: OPS/PAHO 2023 · ETMI Plus 2024 · Torrico F et al. Lancet 2018
Serología — Hepatitis B: EASL Clinical Practice Guidelines 2017 · ACOG · ETMI Plus 2024
Serología — Hepatitis C: EASL Recommendations 2020 · AASLD · ACOG
Serología — Rubéola: CDC · OPS/PAHO · ACOG
Colestasis intrahepática del embarazo (CIE): Guía Perinatal MINSAL Chile 2015 (cap. 11) · RCOG Green-top Guideline No. 43 (2024) · SFMFM Consult Series No. 53 · Williamson C et al. Lancet 2018;391:1683–96 · Ovadia C et al. Lancet 2019;393:899–909 · ACOG · EASL · Clasificación regional: ictérica (bili >1.2 + enzimas↑) → 36 sem · anictérica → 38 sem
ACM PSV — algoritmo propio (anemia fetal): Basado en análisis de literatura · Mari G et al. NEJM 2000;342:9-14 · Detti L et al. AJOG 2002
Índice cerebroplacentario (ICP) — P5 dinámico: Baschat AA & Gembruch U. UOG 2003;22:529-536
Anemia fetal: Mari G et al. NEJM 2000 (Doppler ACM/PSV)
Gemelar monocorial / RCIUs: Torres X et al. Fetal Diagn Ther 2017 · Gratacós E. UOG 2007;30:28-34 · ISUOG 2020
Arteria Oftálmica (AO) — PE y compromiso vascular: Gyselaers W et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2020 · Verlohren S et al. Am J Obstet Gynecol 2012 · Kaituʻu-Lino TJ et al. Ultrasound Obstet Gynecol 2018 · Medicina Fetal Barcelona
Altura uterina: Algoritmo propio CaVeSal® · Análisis basado en Gomes AG. RBGO 2001 · CLAP-OPS/OMS
Ganancia ponderal: IOM/NAS 2009 · ACOG
Vía de parto: Robson · Grobman (NICHD) · ACOG · Clasificación EG (término / pretérmino / postérmino): ACOG Practice Bulletin
Seguimiento: ACOG · FIGO · NICE
Líquido amniótico (ILA / Bolsón mayor): SMFM Consult Series #46: Oligohydramnios (2018) · ACOG Clinical Consensus No. 3: Polyhydramnios (2022) · ISUOG Practice Guidelines: Ultrasound assessment of fetal biometry and growth (2024)
Trastornos hipertensivos del embarazo (HTA / Preeclampsia): ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia (2020) · FIGO Guidelines on Preeclampsia Prevention and Management (2019) · ISSHP Classification, Diagnosis, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy (2021)
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